湿濡的女人中文完整版（吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月）

• 1、吃完饭喝完水(🍘)都反流这是什么病,有好几个月
• 2、(🕐)上焦湿热的症状及治疗

1、吃完饭喝完水都反流这(🗺)是什么病,有好几个月

没法阻止胃、十二指肠(🐱)内容物反流到食管，以至胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，过多炎症、糜烂、溃疡(🌛)或狭窄(😐)。

本病常与慢(😞)性胃炎、消化性溃疡或(🤣)食道孔癌等病并存。也可不能存在。主要症状为吞酸、吐酸、中上腹烧灼不适感或灼痛，在内吞咽障碍等。

本病等同于(🎇)中医学“吞酸”、“吐(🏚)酸”、“痹证”、“噎食”、“噎(🏹)腮”、“内伤吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。

饮食不节可然后伤到食管与胃，并(💃)可助伤津火，化燥伤津，食管失于懦养，若恣食肥甘厚味可助湿(🌂)生热，湿热蕴结，痰结气阻，食(🔳)道不利，胃气不降，甚则上逆而不可能发生本病。

临床最常见的证型有：1.肝气犯胃型：证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸(👡)，吞异物卡喉格，苔薄、脉弦细。2．(🍁)痰湿郁阻(❇)型：证见胸烷、气逆灼热或灼痛，脘胀泛恶，肢体困(🙃)重，惊悸头晕，苔腻，脉(⛱)滑等。

3．胃虚痰气型：证见胸脘、胸脯灼痛疼痛，吞噎食格，呕恶吐酸，脘腹胀满少食，面色灰白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可选(🔭)用的西药1．抗酸剂：包括单一的或搽剂的呈酸性药物，可选3一种或几种联(😤)合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：你每次服用复方4—(🈯)6ml，一日3次，饭前或饭后1小时和睡前服用，病情严重时剂量可奉还。

(2)氢氧化铝片剂：使(🤱)用相对较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭后服药。

(3)复方甘草氢氧(💖)化铝：每次来2—4片(📯)，一日3—4次，饭后30分钟或胃痛病发时嚼啐后服用复方。(4)胶体次(👽)枸橼酸(🏩)钮：每次来1包，一日(📣)3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。

共乱用药4—8周，一般用药(🗳)千万(✳)不能将近8周。正在下一(🍓)个疗程前的2个月内最好别服药(🌖)完全没有铋剂。2．抑酸剂：是冶疗本病的主要注意药物，但治好后(🚖)一旦停药后，症状可容易复发。

所以长疗程依靠治疗十分必要。维持治疗的用药剂量(🦁)一般常规治疗量的半量，保留地间愈长，复发(🈹)率愈低。(1)西咪替丁：成人你每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用(🚯)，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。

儿童每日按每18千克体重服用复方20—403mg，分次服药；也可于每日睡前顿服800㎎。(2)法莫(🍯)替丁：隔一段时间20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—12周为一疗程。(3)奥美拉唑：(🔤)每日使用药物20mg，一日1次。(4)雷尼(🌧)替丁：每次加服0．15g，天冷各服1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力(🛷)药物：

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前一小时服用药。

(2)甲氧氯普铵(胃复安)：可口服每次5—100mg，一日2—3次，饭前服用复方(✍)。

肌肉注射每次来10—(🕓)20㎎(🈸)，一般每(🖇)日每18千克体重用药量最忌最多0．53mg。(3)西沙必利(普瑞博思(😛))：你每次5一10mg，一日3次，饭前半小时口服。

4．胃粘膜保护剂：(🐾)硫糖铝：你每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用复方(🎁)，需咬碎吞(🛀)服。二、(🕟)可建议选用的中成药1．肝气犯(🈶)胃型：(1)开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。

(2)消痰利膈丸(🥞)：大蜜丸隔一段时间1丸，或水丸你每次6g，均为一日2次，温开水(😢)送服，小(🗃)儿酌减。(3)气滞胃痛片冲(💦)剂：你每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。

2．痰湿郁阻型：

(1)清涎快膈丸：有时(🎚)候1．5—3g，一日3次，温开水送服。

(2)沉香利气丸：隔一段时间2丸，一日2次，温(🤶)开(🗺)水送服。

3．胃虚气机不利型：

(1)香砂养胃丸：(📎)每次水丸型9g，或浓缩丸剂(😷)隔一段时间1．2g，均为一日2次。

(2)香砂(🖋)养胃冲剂(🖥)：你每次1袋，一日2次，开水冲服(🔽)。

(3)香砂养胃口服液(🦃)：有时候1支，一日可以口服2次。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必小心到正规店医疗机构就诊

2、上焦湿热的症状及治疗

就湿与(🙀)热两种邪气的比重相比，一般呈湿重于热，热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于(🅾)表，但寒湿往往又弥散开来于里(🔋)，会影响肺、脾两脏，故上焦体内湿热证候初起多见有虚同病，以发冷，会发热，身热(🈲)不扬，头身重痛，舌苔白腻，脉濡缓为通常临床特(🤲)征(📑)，同时还可(🔷)兼见脘腹痞满脘腹胀满，小便赤涩等中、下焦症状。

上焦湿寒证候除肺系病变外，还所以说脾胃湿热酿痰，蒙蔽心包之证，其以身热不扬，表情淡漠，神志呆痴，时昏时醒，舌苔白腻，脉濡滑为主要注意临床特征。

上焦寒湿证候(💣)的治疗，应以辛温宣透，芳(🚱)香化湿为法。最好选择辛温芬(🚠)芳药物，加以引导，微微扬起透泄，化湿浊，宣肺气，以及时疏通肌表，使腠理通达，微(🛷)有汗出多而暑湿渐(🎾)从汗解。

湿祛则热岂惟存，亦随无汗而散。湿热酿痰，所蛊(😥)惑心包之证，治用化湿清热，芳香开窍之品，痰湿祛则热亦骤然间而解，仍属辛宣芳化法范畴。

兹将医学最常见的上(🎿)焦湿热证候的辨(🍼)治分述万分感谢。湿邪困表临(🌈)床表现：发凉，会发热，身热不扬，头胀重痛，口淡(🏠)不渴，胸闷脘痞，或见脘闷呕恶，呃逆泄泻，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：湿为阴邪，重浊秽浊，困阻肌表，肺气不宣，卫(🤢)外失司，故发凉较重。正(😶)气抗邪，正邪二虎相争，则(🖥)不发热。湿遏热伏，热再不夸耀，故身虽热(👯)而不扬，皮肤扪(🎸)之无灼烈之感，乃致初扪之(🏅)反凉，久扪之热势逐增，是为“身热不扬”。

湿邪(🛶)上犯清窍，浊邪害清，故感觉头晕重如裹如蒙；气血阻滞，则头痛。湿困肌表(🔶)，故身(📧)重疼痛。其证发凉(🔗)重而头身疼痛，有(🚕)类表寒证，但表寒证痛而(🥓)不重，是其如何鉴别要点。

湿不伤津，故口干不渴，是与外感火热之邪之(🍈)表热证初(😖)起伤津而口微渴者之不同。湿热弥漫开来于里，阻滞气机(🚝)，则胸闷(📃)脘闷。脾胃上下升降失司，胃气上逆，则呕恶呕恶。

湿浊下注大肠，则腹部胀满小便不利。舌苔白腻，脉濡缓皆为湿盛之征。治法：辛宣芳化，疏散居民表湿。方药(😺)：藿香正气散。方(🐹)解：藿香辛温芳香，既有辛宣(🏕)芳化，疏(🍖)散表湿之功，又能化湿和中，在(🔥)方中用量的最，为君药。

白(🀄)芷、紫苏亦皆辛温芳香之(☝)品，助藿香以宣肺化浊，疏(🚢)散撤离表湿，二者共为臣药。以外药为(🈲)佐、使。半夏曲、陈皮辛温，乌(🖤)药、厚朴苦温(🧙)，四药蓝色搭配，涤痰，燥湿(🐫)行气，宣畅气机，使气行则寒邪易去。

半夏曲又有醒胃消导之功。白术苦温燥湿。茯苓淡渗利湿。以白术、茯苓配炙甘草、生姜、大枣，健脾益气和胃，以促水湿之运化。

苦连翘为使药以载药上行，祛上焦(🎧)之湿邪(🌆)，又申请开通肺气以通调水(⛲)道，使湿邪一生下来便而驱。诸药方剂，治上焦而同样重视中、下焦，能去除表里升腾之湿。

用于临床，表湿可解，表里同病亦常除(🐭)。寒湿束表，暑湿深蕴临床表现：恶寒，发热，汗出，头身疼痛困重，呼吸困难脘痞，心烦意乱，口干，小便短赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

病机分析：本证多由夏日吃冷饮肝胆火旺。夏日炎热比较潮湿，人每喜于阴凉处栖憩，或室内以空调纳凉。因此，更易外感寒湿，致寒湿束表，腠理闭塞(🕔)而使暑湿蕴于岂(🥑)能外达。

寒湿束表，卫气失宣，故恶寒重而恶寒发(🎸)热。正邪二虎相争，则见发热。寒湿困束，气(💢)血速度减慢，则头身疼痛而困重。暑湿内(🍩)阻(📅)气机，故呼吸困难呕恶。

暑邪扰心，则心烦；伤津则感觉口渴而小(♟)便短赤。其病初起，热势未扬，则舌苔腻，继则暑热上蒸而舌苔腻，脉濡数。治法：辛(🚒)宣芳化，解(🎲)表清暑。

方药：新加香薷饮。方解：香薷辛温芳香，发汗解表，温经散寒除湿，为方中君(🔈)药。银花、鲜扁豆花清清凉凉芳香，为方中臣药。佐以连翘轻清宣透，清透深蕴之暑湿。

厚朴理气燥湿，亦(🛣)为佐药。诸药相配，外解寒湿而内消暑湿，是表里双解之剂。若暑热炽盛，舌质红苔黄腻者，可于方中加黄连(🔚)3～6克，以增清暑燥湿(📣)之力。

本证与藿香正气散证均有发冷，会发热，头身重痛之见症。然平胃散证(👠)是内湿困表而升腾于里，故方中多为温燥祛湿之品。本证乃寒湿束表而暑(⬅)湿中正平和，故既(🏁)需辛宣芳化以散寒除湿，又当清清凉凉花香以清化暑(👩)湿。

二者病机(🐛)有所不同，治亦有异。暑湿郁阻(🛀)，表里同病临床表现(🙁)：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，面色淡黄，头身重痛，四肢发凉，形体(🎶)消瘦，表情淡漠(🕋)，呼吸困难脘腹痞满，纳呆不饥(🦂)，乃致呕恶，大便溏滞不(♒)爽，口渴不欲饮，小便黄而威(🎢)胁最大，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：本证乃体内湿热病初起，湿热邪气席卷上焦并弥漫于中、下焦，郁阻表里之候。恶心欲呕，会发热，头身重痛，乃寒湿袭表之兆。

因其脾(🗺)胃湿热裹结，热蕴湿中(📒)，故恶心欲呕重而身热不扬，皮肤扪(🐋)之无灼烈之感，面(🖲)不红而反淡黄。午后(🖕)阳明经气主令，阳明乃多气多血之经，当其主令之时则正气充盛，抗邪有力，正邪(👺)相争斗，故午(🌽)后热甚。

寒饮气机，阳气不达于四末及周身，则(🍬)四肢发凉，体倦乏力。痰湿蒙蔽了双眼，心神被抑，故目光(🕐)呆滞。寒饮气机，脾胃起升失司，则胸(🎬)闷憋气脘闷，脘闷不饥，以致不欲饮食大便不畅。

寒湿秽浊于大肠(🛳)，腑气流通不畅，故便虽溏而不痛快(🎍)。痰饮气机，气化不利，津不上承(🗨)，故口干而不欲饮。湿热内(🆙)蕴，膀胱气化失司，故小便黄而(🙁)很不利。

舌(🥟)苔白腻，脉滑皆为湿盛之征。治法：宣化寒湿。方药：藿朴夏苓汤或三仁汤。方解：藿朴夏苓汤中(🐋)藿香辛温芳(🎌)香，辛宣芳化，解表化湿，为君药。

豆豉、半夏、厚朴、赤芍药为臣药。其他药为佐、使。豆豉解表宣郁，助藿香以宣化表湿(🏣)。杏仁入上焦，开(🌆)肺气以通调水道。半夏和胃降逆止呕。

白蔻仁(🚄)醒胃消滞(📜)。乌药行气燥湿。半夏、蔻仁、厚朴相配，苦降，开郁(🐣)燥湿，宣保持气道(🦈)通畅机。生薏仁配赤茯苓，健脾利(🦑)湿。猪苓配牡丹皮，清利湿热。

方中诸药单味，辛宣芳化，消痞与淡渗利湿共(🌧)用(❣)，并健脾醒胃，行气宣肺，共奏宣气化湿之功，使表里上下升(💬)腾而起之邪，内外(💆)齐解，上下分消，湿去则热而亦存。

三仁汤中大枣入上焦，开肺气以通调(❤)水(🌴)道，用量四百余15克，为方中君(🍡)药。白蔻仁辛温芳香，开郁燥湿，醒胃消滞，以畅中焦(📙)。

生薏仁甘淡微寒，健脾利湿，以渗利下焦，并从湿中泄热，与白蔻仁共为臣药。三仁中药(😣)配伍，以杏仁开上焦，白蔻仁畅中焦，生薏仁导下焦，通治三焦弥漫之湿。

其余药为佐、使。半夏、乌药配白蔻仁，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生薏仁，淡渗利湿清热。竹叶又兼轻清宣透，达热出表。

诸(📀)药单味，开上、畅中、渗下，共奏宣气化湿，通利三焦之功(💠)。即如吴鞠通所云：“唯以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。”

藿朴夏苓汤与三仁汤二方，组方原则字相，都用开(🤓)上、畅中、渗下之品，均具宣化湿热之功。所完全不同者，藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉，其解表之功较胜；

三仁汤中用寒性之滑石、竹叶，其清热(🎦)之力稍强。二者不分伯仲，临床可斟酌选用比较，或合方而用之。暑秽(🛂)卒中临床表现：身热(🗂)，无汗，头晕胀痛，胸闷憋气纳呆，心烦意乱，纳呆，甚则昏闷无知，舌苔白(🎹)腻或黄腻，脉濡或濡数。

病机分析：本(💾)证乃夏、秋之季感受暑湿秽(🕜)浊之气(🥀)，自口(📜)、(🆕)鼻内侵肺、(👾)胃，猝然而发的一种急性病，即热(🏺)中暑而夹湿浊的病变。夏、秋之季，湿热熏蒸，人在大型露天劳作过久，或起居不慎(👠)，则易感觉得到体内湿热秽浊之气(📪)而倏然发病时。

湿热熏蒸，正邪相争斗，故身热，汗止。湿热上蒙清窍，气血逆乱，则感觉头晕胀痛。痰饮气机，故胸闷憋气脘痞。胃气上逆，则泛恶干呕。

热扰心神，则烦闷；湿寒(🗾)蒙蔽了双眼心包，心神内(🐁)闭，则神昏而不知人事(⛳)。若秽湿偏盛，则苔白腻而脉濡缓；若暑热偏盛，则舌苔腻而脉沉(📯)滑数。

治法：辛宣芳化，解暑祛湿。方(✊)药：芳香化浊汤。方解：藿香与(⏮)佩兰红色搭配，辛宣芳化，轻宣透泄，使上焦寒湿之邪外达，且又和中解暑(⛸)，二者共为君药。

半夏、厚朴为臣药，佐以陈皮(🏻)、升麻，消痞，燥湿化浊，宣积气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜荷叶清热解暑，芳香化(🕓)浊，辟秽而升(🕌)清气，为使药。

诸药方剂，共奏辛香辟秽化浊之(🗑)功。然雷少逸原书中此方药物剂量偏小，临床应用时可斟酌加倍偿还。同时，其剂偏温，若暑热盛而舌苔黄，脉数者，可(🐎)于方中加薄荷6克，黄芩9克，鲜(🖇)芦根30克。

若痉厥者，可得(🕞)以方煎汤送服苏合香丸1丸，以开窍醒神。湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包临床表现：身热不扬，午后热甚，神志呆痴，时昏时醒，昏(🚖)则烦躁不宁，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑滑或濡滑数。

病机分析：(🏅)本证乃脾胃湿热病发展过程中，湿热郁蒸，酿生痰浊，被迷惑心包之(🎆)候。因其热蕴湿中，湿遏热伏，故身虽热而不(🌄)扬。午后阳明经气旺，正邪交争，故热势转高。

湿热郁蒸，湿为热所煎炼，聚而成痰，痰湿蒙蔽心包，心(📭)神内闭，则神志呆痴。昼则人体阳气盛，暂时抑制湿邪，故病情转轻，其痉厥程度亦轻，见醒而神呆，呼之能应。

夜间阴气盛而阳气衰，肯定不能抑制炎症湿邪，故病情转重，而见昏睡谵语。若痰湿重而热蕴湿中，则舌苔白腻而脉濡缓滑；若痰湿与邪热并举，则舌红苔黄而脉沉滑滑数。

治法：化湿清热，芳香开窍。方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。方解：菖(🕯)蒲郁(🍧)金汤中夏枯草辛温芳香，化湿痰，开心高兴窍。

郁金辛寒(🍎)，行气开郁。二药配伍，两者相辅相成，共奏行气止咳，芳香辟秽之功，为方中君药。连翘、滑石、竹沥为臣药。以外(🕴)药为佐、使。

以连翘配菊花、牛蒡子、(😇)竹叶，轻清宣透，宣(🏝)泄湿寒邪气。以滑石配炒山栀、竹叶，导寒湿从小到大便而出。竹沥燥烈，清化热痰而开其窍，加姜汁可制竹沥之寒凉，破(🐐)坏胃气。

丹皮(🈴)行血脉，泄血中伏热。玉(🎨)枢丹为成药，研末冲于汤剂中服用，有辟秽化浊之功。诸药(📫)中药配伍，芳祛痰湿，清利湿热，共成化湿清热泻火，芳香化湿之剂。

但其开窍之力毕竟下降，故(😹)当配入苏合香丸或至宝丹同(👪)服。治疗啊湿热酿痰，蒙蔽了双(🍨)眼心包之证，欲开窍醒神，关键在于分清(🐖)痰湿与郁热之轻重(🐨)而反复思量建议选用“温开”与“凉开”之剂。

若痰湿偏盛(🥗)者，千万不可过用寒凉之品，以防冰伏之弊，宜(🐋)用苏合香丸。其方中用大队辛温花香之品，有(📊)温止咳化痰湿，宣展气机，开窍醒神之功，是“温开”之代表。

若痰湿与湿浊相结合者，则又忌过用辛温燥烈药物，防其助热之虞，宜(🏅)用至宝丹。其方性寒凉而芳香(🌂)，有清热解毒，开窍(🍭)醒神之效，是“凉开”之良方(🌘)。

本(🚋)证与温热病中的(💎)痰热被迷惑心包之证，病变部位均在(👸)心包，但二者病因、病机、临床表现均不相同，治法亦异。在湿热酿痰，被蒙蔽心包证的发展(🥁)过程中(🔘)，若因素体阳盛，或内的可以使用温燥药物，可使热渐盛而(📰)痰渐黏，到了最后化燥成温，转变(😌)成痰热蒙蔽心包之证。

其证情一旦发生转化，则应按温热病辨治。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求(💡)，请可要到非常正规医疗机构就诊