湿濡的女人中文完整版（吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月）

• 1、吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月
• 2、上焦湿热的症状及治疗

1、吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月

没法阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以至胃酸(🚝)、胃蛋白酶(🍎)、(💳)胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，过多炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食(🌑)道孔癌等病并存。也可不能存在。主要症状为吞酸、吐酸(🎱)、中上腹烧灼不适感或灼痛(📕)，在内吞咽障碍等。

本病等同于中医学“吞酸”、“吐酸(🕹)”、“痹证”、“噎食”、“噎腮”、“内伤吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。

饮食不节可然后伤到食管与胃，并可助伤津火，化(😪)燥伤津，食(🍥)管失于懦养，若恣食肥甘厚味可助湿生热，湿热(🍕)蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而不可能发生本病。

临床最常见的证型有：1.肝气犯胃型：证见胸脘、胸脯灼(🤤)热或灼痛，胺闷反酸，吞异物(💓)卡喉格，苔薄、脉弦(💷)细。2．痰湿郁阻型：证见胸烷、气逆灼热或灼痛，脘胀泛恶，肢体困重，惊悸头晕，苔腻，脉滑等。

3．(🕙)胃虚痰气型：证见胸脘(🥞)、胸脯(🏥)灼痛疼痛，吞噎食格，呕恶吐酸(⏮)，脘腹胀(🥓)满少食，面色灰白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可选用的西药1．抗酸(😉)剂：包括单一的或搽剂的呈酸性药物，可选3一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：你每次(🏰)服用复方4—6ml，一日3次(🛒)，饭前或饭后1小时和睡前服用，病情严重时剂量可奉还。

(2)氢氧化铝片剂(🥇)：使用相对较少，服法为(🚱)每次0．6—0．9g，一日3次，饭后服药。

(3)复方甘草氢氧化铝：每次来2—4片，一日3—4次，饭后30分钟或胃痛病发时嚼啐后服用复方。(4)胶体次枸橼酸钮：每次来1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小(🎈)时和(⏸)睡前服用。

共乱用(㊗)药4—8周，一般用药千万不能将近8周。正在下(⏯)一个疗程前的2个月内最好别服药完全没有铋剂。2．抑酸剂(🕓)：是冶疗本病的主(😑)要注意药物，但治好后一旦停药后，症状可容易复发。

所以长疗程依靠治疗十分必要。维持治疗的用药剂量(🐽)一般(🐾)常规治疗量的半量，保留地间愈长，复发率愈低。(1)西咪替丁：成人你每次0．2g，一日3次，吃(📈)饭(🕹)时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。

儿童每日按每18千克体重服用复方20—(✋)403mg，分次服药；也可于(📴)每日睡前(😈)顿服800㎎。(2)法莫替丁：(😅)隔一段时间20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—12周为(💯)一疗程。(3)奥美拉唑：每日使(🍜)用(🈂)药物20mg，一日1次。(4)雷尼替(💐)丁：每次加服0．15g，天(⬇)冷各服(😶)1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力药物：

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前一小时服用(🌏)药。

(2)甲氧氯普铵(胃复安)：可口服每次5—100mg，一日2—3次，饭前服用复方。

肌肉注射每次来10—20㎎，一般每日每18千克体重用药量最忌最多0．53mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：你每次5一10mg，一日3次，饭前半小时口服。

4．胃粘膜保护剂：(🍾)硫糖铝：你每次(🔊)1g，一(👰)日4次，餐后2—3小时服用复方，需咬碎吞服。二、可建议选用的中成药1．肝气犯胃型：(🤾)(1)开胸顺气丸：每次(🎙)3—9g，一日1—(❣)2次，温开水送服。

(2)消(🚽)痰利膈丸(🌧)：大蜜丸隔一段时间1丸，或水丸你每次6g，均为一日2次，温开水送服(🐿)，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂：你每次1袋，一日(📒)2—3次，开水冲化服。

2．痰湿郁阻型：

(1)清涎快膈丸：有时候1．5—3g，一日3次，温(🤛)开水送服。

(2)沉香利气丸：隔一段时间2丸，一日2次，温开水送服。

3．胃虚气机不利型：

(1)香砂(🤐)养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂隔一段时间1．2g，均(🍍)为一日2次。

(2)香砂养胃冲剂：你每次1袋(🚨)，一日2次，开水冲服。

(3)香砂养胃口服液：有时候1支，一日可(🏅)以口服2次。

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2、上焦湿热的症状及治疗

就湿与(🔀)热两种邪气的比重相比，一般呈湿重于热(🎱)，热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于表，但寒湿往往又弥散开来于里，会影响肺、脾两脏，故上焦体内湿热(❄)证(🔴)候初起多(🎖)见有(🌨)虚同病，以发冷，会发热，身热不(✏)扬，头(🕡)身重痛，舌苔白(🐲)腻，脉濡缓为通常临床特征，同时还(🕤)可兼见脘腹痞满脘腹胀满，小便赤涩等(🤞)中、下焦症状。

上焦湿寒证候除肺系病变外，还所以说脾胃湿热(🎭)酿痰，蒙(🐠)蔽心包之(🤪)证，其以身热不扬，表情淡漠，神志呆痴，时昏时醒，舌苔白腻(Ⓜ)，脉濡滑为主要注意临床特征(🦌)。

上焦寒湿证候的治疗，应以辛温宣透，芳香化湿为法。最好(🍥)选择辛温芬芳药物，加以引导，微微(🏸)扬起透泄(⤴)，化湿浊，宣肺气，以及时疏通肌表，使腠(💬)理通达，微有汗出多而暑湿渐从(🎚)汗解。

湿祛则热岂惟存，亦随无汗而散。湿热酿痰，所蛊惑(🐉)心包之证，治用化湿清热，芳香开窍之品，痰湿祛则热亦骤然(🚹)间而解，仍属辛宣芳化法范畴。

兹(👘)将医学最常见的上焦湿热证候(🧓)的辨治分述万分感谢。湿邪困表(😑)临床表现：发(🐛)凉，会发热，身热不扬，头胀重痛(➗)，口淡不渴，胸闷脘痞，或见脘闷呕恶，呃逆泄泻，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：湿为阴邪，重浊秽浊，困阻肌(🔭)表，肺气不宣，卫外(🕹)失司，故发凉较重。正(🍈)气抗邪，正邪二虎相争，则不发热。湿遏热伏，热再不夸耀，故(🎴)身虽热而不扬，皮肤扪之无灼烈之(🦋)感(👥)，乃致初扪之反凉，久扪之热势逐增(🥄)，是为(🖋)“身热(🤠)不扬”。

湿邪上犯清窍，浊邪害清(😴)，故感觉头晕(🚌)重如裹如蒙；气血阻滞(✊)，则头痛。湿困肌表(🍼)，故身重疼痛。其(🔲)证发凉重而头身疼痛，有类表寒证，但表寒证(🧔)痛而不重，是其如何鉴(🍯)别要点。

湿不伤津，故口干不渴，是与外感火热之邪之表热证初起伤(🌂)津而口微渴者之不同。湿热弥漫开来于里，阻滞气机，则胸闷脘闷。脾胃上下升降失司，胃气上逆，则呕恶呕恶。

湿浊下注大肠(♐)，则腹部胀(🌀)满小便不利。舌苔白腻，脉濡缓皆为湿盛之征。治法：辛宣芳化，疏散居民表湿。方药：藿香正气散。方解：(🧢)藿香辛温芳香，既有辛宣芳化，疏散表湿之功，又能化湿和中，在方中用量的最，为君药。

白芷、紫苏亦皆辛(🗜)温芳香之品，助藿香以宣肺化浊，疏散撤离表湿，二者共为臣药。以外药为佐、(🎤)使。半夏曲、陈皮辛温，乌药、厚朴苦温，四药蓝色搭配，涤痰，燥湿行气，宣畅气机，使气行则寒邪易去。

半夏曲又有醒胃消导之功。白(🛸)术苦温燥(🙅)湿。茯苓淡渗利湿。以白术、茯苓配炙甘草、生姜、大枣，健脾益气和胃，以促水湿之运化。

苦连翘为使药以载药上行，祛(🕰)上焦之湿邪，又申请开通肺气以通调水道，使湿邪一生下来便而驱(🍫)。诸药方剂，治上(🚈)焦而同样重视中、下焦，能去(🎩)除表里升腾之湿。

用于临床，表湿可解，表里同病亦常(🏞)除。寒湿束表，暑湿(😩)深蕴临床表现：恶寒，发热，汗出，头身疼痛困重(📿)，呼吸困难脘痞，心烦意乱，口干，小便短赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

病机分析：本证多由夏日吃冷饮肝胆火旺。夏日炎(👣)热比较潮湿，人每喜于阴凉处栖憩，或室内(🥂)以空调纳凉。因此，更易外感寒(🔻)湿，致寒湿束表，腠理闭塞而使暑湿蕴于岂能外达。

寒湿束表，卫气失宣，故恶寒重而恶寒发热。正(🥫)邪二虎相争，则见发热。寒湿困束，气血速度减慢，则头身疼痛而困重。暑湿内阻气(🕺)机，故呼吸困难呕恶。

暑邪扰心(🛡)，则心烦；伤津则感觉口渴而小便短赤。其病初起，热势未扬，则舌苔腻，继则暑热上蒸而舌苔腻，脉濡数。治法：辛宣芳化，解表清(🛢)暑。

方药：新加香薷饮。方解：香薷辛温芳香，发(🖤)汗解表，温经散寒除湿，为方中君药。银花、鲜扁豆花清清凉凉芳香，为(👗)方中臣药。佐以连翘(🈲)轻清宣透，清透深蕴之暑湿。

厚朴理气燥湿，亦为佐药。诸药相配，外解寒湿而内消暑湿，是表里双解之剂。若暑热炽盛，舌质红苔黄腻者(⛷)，可于方中加黄连3～6克，以增清暑燥湿之力。

本证与藿香正气散证均(🛺)有发冷，会发热，头身重痛之见症。然平胃散证是内湿困表而升腾于里，故方中多为温燥祛湿之品。本证乃寒湿束表而暑湿中正平和，故既需(🈸)辛宣芳化以散寒除湿，又当清清凉凉花香以清(🕳)化暑湿。

二(🚐)者病机有所不同，治亦有异。暑湿郁阻，表里同病临床表现：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，面色(🥐)淡黄，头身重痛，四肢(🦐)发凉，形体消瘦，表(😰)情淡漠，呼吸困难(🎁)脘腹痞满，纳呆不饥，乃致呕恶，大便溏滞不爽，口渴不(🥒)欲饮，小便黄而威胁最大，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：本证乃体内湿热病初起，湿热邪气席卷上焦并弥漫于中、(🧔)下焦，郁阻表里之候。恶心欲呕，会发热，头身重痛，乃寒湿袭表之兆。

因其脾胃湿热裹结，热蕴湿中，故恶心欲呕重而身热不扬，皮肤扪之无灼烈之感，面不红而反淡黄。午后阳(🌗)明经气主令，阳明乃多气多血之经，当其主令之时则正气充盛，抗邪有力，正邪相争斗，故午后热甚。

寒饮气机，阳气不达于四末及周(🐞)身，则四肢发凉，体倦乏(💤)力。痰湿蒙蔽了双眼，心神被抑，故目光呆滞。寒饮气机，脾胃起升失司，则胸闷憋气脘闷，脘闷不饥，以致不欲饮食大便(💠)不畅。

寒湿秽浊于大肠，腑气流通不畅，故便虽溏而不痛快。痰饮气机，气化不利，津不上承(🎛)，故口干而不欲饮。湿热内蕴，膀胱气化失司，故小便黄而很不利。

舌苔白腻，脉滑皆为湿盛之征。治法：宣化寒湿。方药：藿朴夏苓(🏇)汤或三(🚽)仁汤。方解：藿朴夏苓汤中藿香辛温芳香，辛宣芳化，解表化湿，为君药。

豆豉(🖊)、半夏、厚(🍅)朴、赤(🏔)芍药为臣药。其他药为佐、使。豆豉解(🍞)表宣郁，助藿香以宣化表湿。杏仁入上焦(♒)，开肺气以通(🎼)调水道。半夏和胃降逆止呕。

白蔻仁醒胃消滞。乌药行气燥湿。半夏、蔻仁、厚朴相配，苦降(😏)，开郁燥湿，宣保(❄)持气道通畅机。生(🤛)薏仁配赤茯苓，健(🍢)脾利湿。猪苓配牡(🦖)丹皮，清利湿热。

方中诸药单味，辛宣芳化，消痞(😟)与淡渗利湿(🐇)共用，并健脾醒(🗑)胃，行气宣肺，共奏宣气化湿之功，使表里上下升腾而起之邪，内外齐解，上下分消，湿去(😴)则热而亦存。

三仁汤中大枣入上焦，开肺气以通调水道，用(🌽)量四百余15克，为方中君药。白(🏝)蔻仁辛温芳香，开郁燥湿，醒胃消滞，以畅中焦。

生薏仁甘淡微寒，健脾利湿，以渗利下焦，并从湿中泄热，与白蔻仁共为臣药。三仁中药配伍，以杏仁(😎)开上焦，白蔻仁畅中焦，生薏仁导下焦，通治三焦弥漫之湿。

其余(🔆)药为佐、使(🤘)。半夏、乌药配白蔻仁(😰)，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生薏仁，淡渗利湿清热。竹叶又兼轻清宣透，达热出表。

诸药单味，开上、畅中、渗下，共奏宣气化湿，通利三焦之功。即如吴鞠通所云：“唯以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身(🛌)之气，气化则湿亦化也。”

藿朴夏苓汤与三仁汤二方，组方原则字相，都用开上、畅中(👭)、渗下之品，均具宣化湿热之功。所完全不同者，藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉，其解表之功较胜；

三仁汤中(😑)用寒性之滑(⭕)石、竹叶，其清热之力稍强。二者不分伯仲，临床可斟酌选用比较，或合方而用之。暑秽卒中临床表现：(➗)身热，无汗(🤤)，头晕胀痛，胸闷憋气纳呆，心烦意乱，纳呆，甚则昏闷无知，舌苔白腻或黄腻，脉(🕜)濡或濡数。

病机分析：本(🛁)证乃夏、秋之季感受暑湿秽浊之气，自口、鼻内侵肺、胃，猝然(🔩)而发的一种急性病，即热中暑而夹湿浊的病变。夏、秋之季，湿热熏蒸，人在大型露天劳(🏑)作过久，或起居不慎，则易感觉得到(🐔)体内湿(🤾)热秽浊之气而倏然发病时。

湿热熏蒸，正邪相争斗，故身热，汗止。湿热上蒙清窍，气血逆乱，则感觉头晕胀痛。痰饮气机，故胸闷憋气(⛴)脘痞。胃气上逆(🎗)，则泛恶干呕(🚲)。

热扰心神，则烦闷；湿寒蒙蔽(🚱)了双眼心包，心神内闭(⛅)，则神昏而不知人事。若秽(🖱)湿偏盛，则苔白腻而脉濡缓；若暑热偏盛，则舌苔腻而脉沉滑数。

治法：辛宣芳化，解暑祛湿。方药：芳香化浊汤。方(📤)解：藿香与佩兰红色搭配，辛宣(🥪)芳(✴)化，轻宣透泄，使上焦寒湿之邪外达，且又和中解暑，二者共为君药。

半夏、厚朴为臣药，佐(♈)以陈皮、升麻，消痞，燥湿化浊，宣积气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜荷叶清热解暑，芳香化浊，辟秽而升清(🔺)气，为使药。

诸药方剂，共奏辛香辟秽化浊之功。然雷少逸原书中此方药物剂量偏小，临床应用时可(🏧)斟酌加倍偿还。同时，其(⌛)剂偏(🆎)温，若暑热(🚍)盛而舌苔黄，脉数者(🛋)，可于方中加薄荷6克，黄芩9克，鲜芦根30克。

若痉厥者，可得以方煎汤送服苏合香丸1丸，以开窍醒神。湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包临床表现：身热不扬，午后热甚，神(🏣)志呆痴，时(🦔)昏时(🐖)醒，昏则烦躁不宁，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重(😛)，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑滑(🐓)或濡滑数。

病机分析：本证乃(💇)脾(🗡)胃湿热(🧢)病发展过程中，湿热郁蒸，酿生(👵)痰(🔪)浊，被迷惑心包之候。因其热蕴(🕧)湿中，湿遏热伏，故身虽热而不(🔈)扬(💇)。午后阳明经气旺，正邪交争，故热势转高。

湿热郁(🧒)蒸，湿为热所煎炼，聚而成痰，痰湿蒙蔽心包，心神内闭，则神志呆痴。昼(👯)则人体阳气盛(🚏)，暂时抑制湿邪，故病情(⬇)转轻，其痉厥程度亦轻，见醒而神呆，呼之能应。

夜间阴气盛而阳气衰，肯定不能抑制炎症湿邪，故病情转重，而见昏(💮)睡谵语。若痰湿重而热蕴湿中，则舌苔白腻而脉濡缓滑；若痰湿与邪热并举，则(🌿)舌红苔黄而脉沉滑滑数。

治法：化湿清热，芳香开窍。方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。方解：(🚡)菖蒲郁金汤中夏枯草辛温芳香，化湿痰，开心高兴窍。

郁金辛寒，行气开郁。二药配伍，两者相辅相成，共奏行气止咳，芳香辟秽之功，为方中君药。连翘、滑石、竹沥为臣药。以(🚄)外药为佐、使。

以连翘配菊花(🚌)、牛蒡子、(❔)竹叶，轻清宣透，宣泄湿寒邪气。以滑石配(⛅)炒山栀、竹叶，导寒湿从小到大便而出。竹沥燥烈，清化热痰而开其窍，加姜汁可制竹沥(〽)之寒凉，破坏胃气。

丹皮行血脉，泄血中伏热。玉枢丹为成药，研末冲于汤剂中服用，有辟秽(🎁)化浊之功。诸药中药配伍(🔐)，芳祛痰湿，清利湿热，共成化湿清热泻火，芳香化湿之剂。

但其开窍之力毕竟下降，故当配入苏合香丸或至宝丹同服。治疗啊湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包之(🌾)证，欲开窍醒神，关键在于分(👍)清痰湿与郁热之轻重而反复思量建议选用“温开”与“凉开”之剂(🎈)。

若痰湿偏盛者，千万不可过用寒凉之品，以防冰伏之弊，宜用苏合香丸。其方中用大队辛温花香(🐜)之品，有温止咳化痰湿，宣展(🏻)气机，开窍醒神之功，是“温开”之代表。

若痰湿与湿浊相结合者，则又忌过(🎨)用辛温燥烈药物，防其助热之虞，宜用至宝丹。其方性(🌆)寒凉而芳香，有清热解毒，开窍醒(🐹)神之效，是“凉开”之良方。

本证与温热病中的痰热被迷惑心包之(🍀)证，病变部位均在心包，但二者病因、病机、临(🎻)床表现均不相同，治法亦异。在湿热酿痰，被蒙蔽心包证的发展过程(🧖)中，若因素体阳盛，或内的可以使用温燥药(🧤)物，可(🎟)使热渐盛(🕐)而痰渐黏，到了最后(🧑)化燥成温，转变成痰热蒙蔽心包之证。

其(👑)证情一旦发生转化，则应按温热病辨治。

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