湿濡的女人中文完整版（吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月）

• 1、吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好(🐶)几个月
• 2、上焦湿热的症状及治疗

1、吃完(🥛)饭喝(🐎)完水都反流这是什(🔍)么病,有好(🐁)几个月(🆔)

没法阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以至胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，过多炎(🎫)症、糜烂、溃疡或狭窄。

本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可不能存在。主要症(🏜)状为吞酸、吐酸、中上腹烧灼不适(🌷)感或灼痛，在内吞咽障碍等。

本病等同于中医学“吞酸”、“吐酸”、“痹证”、“噎食(🕛)”、“噎腮(🏣)”、(🔠)“内伤吐(🙌)血”等范畴。其病是饮食不节、(🥗)情志不畅和脾胃虚弱等。

饮食不节可然后伤到(😸)食管与胃(🚘)，并可助伤津火(😽)，化燥(👌)伤(⛰)津(🚈)，食管失于懦养，若恣食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道(😎)不利，胃气不降，甚则上逆而不可能发生本病。

临床最常见的证型有：1.肝气犯胃型：证见胸脘、胸(📼)脯灼热或灼痛，胺(🚓)闷反酸，吞异物卡喉格，苔薄、脉(🐰)弦细。2．痰湿(🙉)郁阻型：证见胸烷、气逆灼(🔅)热或灼痛，脘胀泛恶，肢体困重，惊(🏦)悸头晕，苔腻，脉滑等。

3．胃虚痰气型：证见胸脘、胸脯灼痛疼痛，吞噎食格，呕恶吐酸，脘腹胀满少食，面色灰白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可(🐄)选用的西药1．抗酸剂：包括单一的或搽剂的呈酸性药物，可选3一种(🦁)或几种联合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：你每次服用复方4—6ml，一日3次，饭前或饭后1小时和睡(❓)前服用，病情严重时剂量可奉还(🦑)。

(2)氢氧化铝片剂：使用相对较少，服法为每次0．6—0．(🚶)9g，一日3次，饭后(😖)服药。

(3)复方甘草(🔸)氢氧化铝：每次来2—4片，一日3—4次(🎅)，饭后30分钟(😘)或胃痛病发(😬)时嚼啐后服用复方。(4)胶体次枸橼酸钮：(🤔)每次来1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。

共乱用药(🚑)4—8周，一般用(🚙)药千万不能将近8周。正在下一个疗程前的2个(🍜)月内最好别服药完全(✈)没有(🌘)铋剂。2．抑酸剂：是冶疗本病的(🌶)主要注意药物，但治好后一旦停药后，症状可容(🔢)易复发。

所(🌀)以长疗程依靠治疗十分必要。维持治疗的用药剂量(🍅)一般常规治疗量的半量，保(🍔)留地间愈长，复发(🔫)率愈低。(1)西咪替丁：成人你每次0．2g，一日3次(🌉)，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。

儿童每日按每18千克体重服用复方20—403mg，分次服药；也可于每日睡前顿(🈚)服800㎎。(2)法莫替丁：隔一段时间(🦈)20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—12周为一疗(🎛)程。(3)奥美拉唑：每日使用药物20mg，一日1次。(4)雷尼替丁：(🍦)每次加服0．15g，天冷(🚆)各服1次，连服(☔)8—12周为一疗程。

3．胃动(😒)力药物：

(1)多(🕚)潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前一小时服(🍸)用药。

(2)甲氧氯普铵(😀)(胃复安)：可口服每次5—100mg，一日2—3次，饭前服用(🤪)复方。

肌(🥕)肉注射每次来10—20㎎，一般每日(🍧)每18千克体重用药量最忌最多0．53mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：你每次5一(🍤)10mg，一日3次，饭前半小时口服。

4．胃粘膜保护剂(🧕)：硫糖铝：你每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用复方，需咬碎吞服(📊)。二、可建议选用的中成药1．肝气犯胃型：(1)开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。

(2)消痰利膈丸(⬛)：大(🤷)蜜丸隔一(🥂)段时间1丸，或水丸你每(🌺)次6g，均为一日2次，温开水送(🛅)服，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂：(🔟)你每次1袋，一日2—3次，开水冲(📨)化服。

2．痰湿郁阻型：

(1)清涎快膈丸：有时候1．5—3g，一(📮)日3次，温开水送服。

(2)沉香利气丸：隔一段时间2丸，一日(🎱)2次，温开水送服。

3．胃虚气机不利型：

(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂隔一段时间1．2g，均为一日2次。

(2)香砂养胃冲剂：你每次1袋，一日2次，开(🀄)水冲服。

(3)香砂养胃口服液：有时候1支，一日可以口服2次。

线(🚃)上问答内(😁)容(🎰)仅为参考(🗨)，如有医疗需求，请务必小心到正规店医疗机构(💓)就(📞)诊

2、上焦湿热的症状及治疗

就湿与热两种邪气(🉐)的比重相比，一般呈湿重于热，热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于表，但寒湿往往又弥散开来于里，会影响肺、脾两脏，故上焦体内湿热证候初起多见有虚同病，以发冷，会(👁)发热，身热不扬，头(🗞)身重痛，舌苔白腻(⛰)，脉濡缓为通(😒)常临床特(🥅)征，同时(⚽)还可兼见脘腹痞满脘腹胀满，小便赤涩等中、下焦症状(🎄)。

上焦湿寒证候除肺系病变外，还所以说脾胃湿热酿痰，蒙蔽心包之证，其以身热不扬，表情淡漠，神志呆痴，时昏时醒，舌(🐘)苔白腻，脉濡滑(💓)为主要注意临床特征。

上焦寒湿证候的治疗，应以辛温宣透，芳香化湿为(🎡)法。最好选择辛温芬芳药物，加以引导，微微扬起(🌐)透泄，化湿浊，宣肺气，以及时疏通肌表，使腠理(🚘)通达，微有汗出多而暑湿渐从汗解。

湿祛则热岂惟存，亦随无汗而散。湿热酿痰，所蛊惑心包之证，治用化湿(😌)清热，芳香开窍之品，痰湿祛则热亦骤然间而解，仍属辛宣芳化法范畴。

兹将医学最(🛅)常见的(🎎)上焦湿热证候的辨治分(🐖)述万分(🐸)感谢。湿邪困表临床表现：发凉，会发热，身热不扬，头胀重痛，口淡不渴，胸闷脘痞，或见脘闷呕恶，呃逆泄泻，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：湿为阴邪，重浊秽浊，困阻肌表，肺气不宣，卫外失司，故发凉较重。正气抗邪(🗄)，正邪二虎相争，则不发热。湿遏热伏(👯)，热再不夸耀，故身虽热而不扬，皮肤扪之(🧝)无灼烈之感，乃致初扪之反凉，久扪之热势逐增，是为“身热不扬”。

湿邪上(👻)犯清窍，浊邪害清，故感觉头晕重如裹如蒙；气血阻滞，则头痛。湿困(🕎)肌表，故身重疼痛。其证发凉重而(💊)头身疼痛，有类表寒证，但表寒证(🕰)痛而不重，是其如何鉴别要点。

湿不伤津，故(😇)口(😜)干不渴，是与外感(💻)火(🚎)热之邪之表热证初起伤津而口微渴者之不同。湿热弥漫开来于里，阻滞气机，则胸闷脘闷。脾胃上(⛩)下升降失司，胃气上逆，则呕恶呕(🌚)恶。

湿浊下注大肠，则腹部胀满小便不利(🐔)。舌苔白腻，脉濡缓皆为湿盛之征。治法：辛宣芳化，疏散居民表湿。方药(🥣)：藿香正气散。方解：藿香辛温芳香(📛)，既有辛宣芳化，疏散表湿之功，又能化湿和中，在方中用量的最，为君药。

白芷、紫苏亦皆辛温芳香之品，助藿香以宣肺化浊(🦈)，疏散撤离表(🤺)湿，二者共为(📖)臣药。以外药为佐、使。半夏曲、陈(🎗)皮辛温，乌药、厚朴苦温，四药蓝色搭配，涤痰，燥湿行气，宣畅气机，使气行则寒邪易去。

半夏曲又有醒胃消导之功。白术苦(👹)温燥湿。茯(🎓)苓淡渗利湿。以白术、茯苓配炙甘草、生姜、大枣，健脾益气和胃，以促水湿之运化(⛑)。

苦连翘为使药以载药上(💻)行，祛上焦之湿邪，又申请开通肺气以通调水道，使湿邪一生下来便而驱(🏎)。诸药(🌳)方剂，治上焦而同样重视中、下焦，能去除表里升腾之湿。

用于临床，表湿可解，表里同病亦常除。寒湿(🎫)束表(💗)，暑湿深蕴临(🐿)床表现：恶寒，发热，汗出，头身疼痛困重，呼吸困难脘痞，心烦意乱，口干，小便短(🎫)赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

病机分析：本证多由夏日吃冷饮肝胆火(🥥)旺。夏日炎热比较潮湿(😛)，人每喜于阴凉处栖憩，或(🎸)室内以空调纳凉。因此，更易外感寒湿，致寒湿束表，腠理闭塞而使暑(🕎)湿蕴于岂能外达。

寒湿束表，卫气失宣，故恶寒重而恶寒发热。正邪二虎相争，则见发热。寒湿困束，气血速度减慢，则头身疼痛而困重。暑湿内阻气机，故呼吸困难呕恶。

暑邪扰心，则心烦；伤津则感觉口渴而小便短(✋)赤(🆒)。其病初起，热势未扬，则舌苔腻，继则暑热上蒸而舌苔腻，脉濡数。治法：辛宣芳化，解表清暑。

方药：新加香薷饮。方解：香薷(🎴)辛温芳香，发汗(👘)解表，温经散寒除湿(💼)，为方中君药。银花(🔗)、鲜扁豆花清清凉凉芳香，为方中臣药。佐以连翘轻清宣透，清透深蕴之暑湿。

厚朴理气燥湿，亦为佐(😎)药。诸药相配，外解寒湿而内消暑湿，是表里双解之剂。若暑热炽盛，舌质红苔黄腻(🥃)者，可于方中(🔜)加黄连3～6克，以增(😒)清暑燥湿之力。

本证与藿香正气散证均有发冷，会发热，头身重痛之见症。然平胃散证是(💣)内湿困表而升腾于里，故方中多为温燥祛湿之品。本证乃寒湿束表而暑湿中正平和，故既需辛宣芳化以散寒除湿，又当清清凉凉花香以清化暑湿。

二者病机(🦂)有所不同，治亦有异。暑湿郁阻，表(🌿)里同病临床表现：恶寒发热，身热不扬，午(🤒)后热(😐)甚，面色淡黄，头身重痛，四肢发凉，形体消瘦，表情(🔚)淡漠，呼吸困难(⏬)脘腹痞满，纳呆不饥，乃致呕恶，大(💯)便溏滞不爽，口渴不欲饮，小便黄而威胁最大，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：本证(🍍)乃体内湿热病初(🏈)起，湿热邪气席卷上焦并弥(⏫)漫于中、下焦，郁阻表里之候。恶心欲呕，会发热，头身重痛，乃(💍)寒湿袭表之兆(🚑)。

因其脾胃湿热裹结，热蕴湿中，故恶心欲呕重(🦇)而身热不扬，皮肤扪(🌱)之无灼烈之感，面不红而反(🚬)淡黄(💚)。午后阳明经(😖)气主令，阳明乃多气多血之经，当其主令之时则正气充盛，抗邪有力，正邪相争斗，故午后热甚。

寒饮气机，阳气不达于四末及周身，则四(⛷)肢发凉，体倦乏力。痰湿蒙蔽了双眼，心神被抑，故目光呆滞。寒饮气机，脾胃起升失司，则胸闷憋气(🎉)脘闷，脘闷不饥，以致不欲饮食大便不畅。

寒湿秽浊于大肠，腑气流通不畅，故便虽溏而不痛快。痰饮气机(👄)，气化不利，津不上承，故口干而不欲饮。湿热内蕴，膀胱气化失司，故小便黄而很不利。

舌苔白腻，脉滑皆为湿盛(🗝)之征。治法：宣化寒湿。方药：藿朴夏苓汤或三仁汤。方解：藿朴夏苓汤中藿香(🏷)辛温芳香，辛宣芳化，解(⏩)表化湿，为君药。

豆豉、半夏、厚朴、赤芍药为臣药。其他药为佐、使。豆(♊)豉解表宣郁，助藿香以宣化(🕵)表湿。杏仁入上焦，开肺气以通调水道。半夏和胃降逆止呕。

白蔻仁醒胃消滞。乌药行气燥湿。半夏、蔻仁、厚朴相配，苦降，开郁燥湿，宣保持气道通畅机。生薏(💢)仁配赤茯苓，健脾利湿。猪苓配牡(🥦)丹皮，清利(😭)湿热。

方(💫)中(🥗)诸药单味，辛宣芳化，消痞(🏁)与淡渗利湿共用(🈴)，并健脾醒胃，行气宣肺，共奏宣气化湿之功，使表里上下升腾而起之(✏)邪，内外齐解，上下分消，湿去(🏼)则热而亦存。

三仁汤中大枣入上焦，开(📻)肺气以通调水道，用量四百余15克，为方中君药。白蔻仁辛温芳香，开郁燥湿，醒胃消滞，以畅中焦。

生薏仁甘淡微寒，健脾利湿，以渗利下焦，并从湿中泄热，与白蔻仁共为臣药。三仁中药配伍，以杏仁开(📠)上焦，白蔻仁(⚡)畅中焦，生薏(🥙)仁(🔬)导下焦，通治三焦弥漫之湿(🕯)。

其余药为(🕧)佐、使。半夏、乌药配白蔻仁，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生(🕡)薏仁，淡渗利湿清热。竹叶又兼轻清宣透，达热出表。

诸药单味，开上、畅中、渗下，共奏宣气化湿，通利三焦之功(🥢)。即如吴鞠通所云：“唯以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则(😧)湿亦化也。”

藿朴夏苓汤与(🥔)三仁汤二方，组方原(🥁)则字相，都用开上、畅中、渗下之品，均具宣化湿热之功(🏗)。所完全不同者，藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉，其解表之功较胜；

三仁汤中用寒性之滑石、竹(🦉)叶，其清热之力稍强。二者不分伯仲，临床可斟酌选(⛓)用比较，或合方而用之。暑秽卒中临床表现(🎮)：身热，无汗，头晕胀痛，胸闷憋气纳呆，心烦意乱，纳呆，甚则昏闷无知，舌苔白腻(🎢)或黄腻，脉濡或濡数。

病机分析：本证乃夏、秋之季感受暑湿秽浊之气，自口、(🛋)鼻内侵肺、胃，猝然而发的一种急性病，即热中(🚖)暑而夹湿浊的病变。夏、秋之季(🚿)，湿热熏蒸，人在大型露天劳作过久，或起居不慎，则易感觉得到体内湿(🌭)热秽浊之气而倏然发病时。

湿热熏蒸，正邪相争斗，故身热，汗止。湿热上蒙清窍，气血逆乱，则感觉头(🗯)晕胀痛(🔲)。痰饮气机，故胸闷憋气脘痞。胃气上逆，则泛恶干呕。

热扰心神，则烦闷；湿寒蒙蔽(🐁)了双眼心包，心神内闭，则神昏而不知人事。若(🗓)秽湿偏盛，则苔(🚔)白腻而脉(🐍)濡缓；若暑热偏盛，则舌苔腻而脉沉滑数。

治法：辛宣芳化，解暑祛湿。方药：芳(🍨)香化浊汤。方解：藿香(🤤)与(🥈)佩兰红色搭(⛺)配，辛宣芳化，轻宣透泄，使上焦寒湿之邪外达，且又和(💲)中解暑，二者共为君药。

半夏、(🎾)厚(😭)朴为臣药，佐以陈皮、升麻，消痞，燥湿化浊，宣积(🚵)气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜(🐋)荷叶清热解暑，芳香化浊，辟秽而升清气，为(🔶)使药。

诸药方剂，共奏辛香辟秽化浊之功。然雷少逸原书中此方药物剂量偏小，临床应用时可斟酌加倍偿还。同时，其剂偏温，若暑热盛而舌苔黄，脉数者，可于方中加薄荷6克，黄芩9克(🌡)，鲜芦根30克。

若痉厥者，可得以方煎汤送服苏合香丸1丸，以开窍醒神。湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包临床表现：身热不扬，午后热甚，神志呆痴，时昏时醒，昏则烦躁不宁，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑滑(🏽)或濡滑数。

病机分析：本证乃脾胃湿热病发展过程中，湿热郁蒸，酿生痰浊，被迷惑心包之候。因其热蕴湿中，湿遏热伏，故身虽热而(🚔)不扬。午后阳明经气旺，正邪交争，故热势转高。

湿热郁蒸，湿为热所煎炼，聚而成痰，痰(🏻)湿蒙蔽心包，心神内闭，则神志呆痴。昼则人体阳气盛，暂时抑制湿邪，故病情转轻，其痉厥程度亦(🍊)轻，见醒而神呆，呼之能应。

夜间阴气盛而阳气衰，肯定不能抑制炎症湿邪，故病情转重，而见昏睡谵语。若痰湿重而热蕴湿中，则舌苔白腻而脉濡缓滑；若痰湿与邪热并举，则舌红苔黄而脉沉滑滑数。

治法(🔺)：化湿清热，芳香开窍。方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。方解：菖蒲(🥃)郁金汤中夏枯草辛(🖐)温芳香，化湿痰，开心高兴窍。

郁金辛寒，行气开郁。二药配伍，两者相辅相(⛄)成，共奏行气止咳，芳(⚾)香辟秽之功，为方中君药。连翘、滑石、竹沥为臣药。以外药为佐、使。

以连翘配菊花、牛蒡子、竹叶，轻清宣透，宣泄湿寒邪气。以滑石(👐)配炒山栀、竹叶，导寒湿从小到大便而出。竹沥燥烈，清化热痰而开其窍，加姜汁可制竹沥之寒凉，破坏胃气。

丹皮行血脉，泄血中伏热。玉枢丹(🍵)为成药，研末冲于汤剂中(📛)服用，有辟秽化浊之功。诸药中药配伍，芳祛痰湿，清利湿热，共成化湿清热泻火，芳香化湿之剂。

但其开窍之力毕竟下降，故当配入苏合(➡)香丸或至宝丹同服。治疗啊湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包(🕊)之证，欲开窍醒神，关键在于分清痰湿与郁热之轻重而反复思量建议选用“温开”与“凉开”之剂。

若痰湿偏盛者，千万不可过用寒凉之品，以防(🏬)冰伏之弊，宜(🎚)用苏合香丸。其方中用大队辛温花香(🧦)之品，有温止咳化痰湿，宣展气机(😝)，开窍醒神之功，是“温开”之代表。

若痰湿与湿浊相结合者，则又忌过用辛温燥烈药物，防其助热之虞，宜用至宝丹。其方性寒凉而芳香，有清热解毒(🍧)，开窍醒神之效，是“凉开”之良方。

本证与(🏤)温热病中的痰热被迷惑心包之证，病变部位均在心包，但二者病(😭)因、病机、临床表现均不相(🦀)同，治法(💌)亦异。在湿热酿痰，被蒙蔽心包证的发展过程中(🗜)，若因素体(🍊)阳盛，或(👰)内的可以使用温燥药物，可使热渐盛而痰渐黏，到了最后化燥成温，转变成痰热蒙蔽心包之证。

其证情一旦发生转化(🤱)，则应按温热病辨治。

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